如何为孩子办理上海医保

积分落户服务站

2017-09-07

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摘要:来沪打拼不易,孩子万一生病,压力山大,还好医保来帮忙。根据《上海市居住证管理办法》规定,持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女可以参加上海城乡居民医保。

来沪打拼不易,孩子万一生病,压力山大,还好医保来帮忙。根据《上海市居住证管理办法》规定,持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女可以参加上海城乡居民医保。

注:这里要求积分单上有孩子的信息。

如果积分单上没有孩子的信息就需要增加积分随员,相关信息链接,请点击:

上海居住证积分增加同住人信息

一、有了积分通知单,如何为孩子医保缴费呢?
1、已入学的孩子办理:中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续和代为收取个人缴费。2017年标准为110元。
2、未入学的孩子办理:
上海户籍小朋友:可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。

外地户籍小朋友:持有《上海市居住证》且积分达到标准分值(120分)人员的子女在本市和外省市无任何医疗保障待遇的情况之下,可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、所持的《上海市居住证》原件和复印件、《上海市居住证》积分通知书原件和复印件至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。

注:根据上海市医保规定,新符合条件参保人员需参加当年居民医保的,登记截止期为当年的11月20日,缴费截止期为当年的11月30日,参保人员按照年度标准缴费后,自缴费的次月1日起至当年12月31日享受相应的居民医保待遇。

有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程,可以拨打医保服务热线962218咨询,或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。

二、逾期没有缴费怎么办?
登记缴费期截止后,符合居民参保条件的人员可以中途参保。中途参保人员(新生儿除外)应当按照年度标准缴费,并经3个月等待期满后,方可享受居民医保待遇。

三、子女医保享受的待遇:
1、住院待遇:居保少儿每次住院(含急诊观察留院观察)发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,设起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准的,按照医保基金相应支付。
注:居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡,属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,出院时凭《医疗证》、《住院结算证明单》由医院记账结算,无需事后报销。

2、门急诊待遇:居保少儿门急诊待遇,起付标准按照300元,超过起付标准的,按照医保基金相应支付

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